Neoformazioni palpebrali - carcinoma basocellulare
Cos'è il carcinoma basocellulare o basalioma?
Il carcinoma basocellulare è il tumore maligno più frequente della regione palpebrale, caratterizzato da crescita lenta, tendenza ad ulcerarsi ed invasività locale. E' detto basocellulare perché si sviluppa a partire dai cheratinociti basali, ovvero dalla porzione più profonda dell'epidermide, lo strato cutaneo più esterno.
Più frequentemente interessa la palpebra inferiore e il canto interno (il lembo cutaneo che dalla fessura palpebrale si porta al naso) ma può interessare altre aree. Pelle chiara, età avanzata, predisposizione genetica ed esposizione prolungata ai raggi UV (sole o lampade o altre fonti artificiali) sono fattori di rischio.
Quali sono le caratteristiche più comunemente presenti, nel caso di carcinoma basocellulare palpebrale?
Il basalioma si presenta come un nodulo inizialmente non dolente e con tendenza alla crescita lenta. Spesso presenta dei bordi traslucidi attraverso i quali è possibile intravedere dei capillari sottili e anomali (teleangectasie).
Come si fa la diagnosi di basalioma della palpebra?
Il sospetto diagnostico di basalioma della palpebra è clinico e la microscopia aiuta a definirne le caratteristiche, sebbene sia sempre importante e definitivo il referto dell'esame istologico per giungere ad una diagnosi di certezza.
Come si cura il carcinoma basocellulare della palpebra?
L'escissione chirurgica con margini di sicurezza (biopsia escissionale) è generalmente la prima opzione. Per grandi lesioni può essere necessario associare all'escissione una ricostruzione con lembi cutanei vicini o mediante innesti da altre aree corporee (plastica palpebrale). La chirurgia plastica palpebrale è dunque parte integrante della terapia del basalioma. Esistono numerose tecniche ricostruttive palpebrali che dipendono dalla sede e dalle dimensioni del difetto cutaneo risultante dall'asportazione.
In foto è mostrato il pre ed il post di un intervento di biopsia escissionale di carcinoma basocellulare eseguito - con tecnica laissez-faire - presso lo Studio Oculistico Agresta.
Crioterapia, radioterapia e farmaci chemioterapici sono di solito opzioni laddove è preferibile evitare l'intervento chirurgico.
Qual è la prognosi?
Se si interviene in tempo e l'asportazione è radicale, la prognosi è eccellente.
